目次

1. 坐骨神経痛とは？

2. 坐骨神経痛の原因とは？

3. 坐骨神経が障害される主要な場所

4. 梨状筋と坐骨神経痛

5.効果的なストレッチはできていますか？

6.まとめ

いつも記事を読んでくださり、ありがとうございます。院長の福井です。今回は、当院の患者さんにも多い坐骨神経痛について取り上げたいと思います。

このブログでも取り上げたことはあるのですが、結構遭遇する確率も高いこともあり、お困りな人も多いのでこれからも視点を変えながらお伝えしていきますので、今回もどうぞ最後までお付き合いください。

 

 

坐骨神経痛は、お尻や太ももの後ろ、ふくらはぎにかけて痛みが広がる症状の総称です。
坐骨神経というのは、背骨の中に収まっている脊髄から出てくる末梢の神経が腰の辺りから出てくる神経のことです。
坐骨神経は、人体の中でも最も長くて太い神経と言われています。

坐骨神経痛というのは、坐骨神経が腰からスタートして、ゴールの足先までの間のどこかで圧迫されたり、締めつけられたりすることによって生じます。

 

坐骨神経痛の原因は、腰椎椎間板ヘルニアや、腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症、梨状筋症候群、仙腸関節の障害などによって、坐骨神経が圧迫されたり締めつけられたりすることが考えられます。

比較的年齢が若い方は、腰椎椎間板ヘルニアや梨状筋症候群の割合が多く、高齢者になると、腰部脊柱管狭窄症の割合が多いです。

動作や姿勢による問題がほとんどで、坐骨神経痛をお持ちの方への問診をしていると、共通しているのは、
・重いものを持ち運ぶ仕事を長時間している方
・腰に負担のかかるスポーツ競技をしている方
・長時間立ちっぱなしで接客などをしている方
・長時間座り続けるデスクワークをされている方

といった方の比率が高いです。

こういった方は、ある一部の筋肉に負担をかけ続けることで、筋肉が縮んだり伸ばされたりした状態で硬くなることによって坐骨神経が圧迫や締めつけられることで痛みが生じます。

 

 

坐骨神経が圧迫・締め付けされる主な場所は、背骨から出たところとお尻の部分です。
ほとんどのケースで、背骨から出たところやお尻のどちらかの場所で圧迫・締め付けが生じます。

当院にも頻繁に相談のある腰部脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアなどの場合、背骨から出たところで坐骨神経が圧迫されやすい傾向があります。

お尻の部分では、梨状筋というお尻の奥の方にある筋肉に圧迫されることが多いです。坐骨神経は梨状筋の下を通ってお尻に出てきますが、梨状筋が硬くなると坐骨神経を圧迫したり、締めつけて坐骨神経痛を引き起こします。

 

梨状筋が硬くなると坐骨神経を圧迫してしまいます。
では、なぜ梨状筋が硬くなるのでしょうか？

梨状筋が硬くなる原因として、大殿筋や中殿筋の筋力低下や腰椎の反り、骨盤の前傾が挙げられます。

▪️大殿筋・中殿筋の筋力低下
大殿筋や中殿筋は股関節を支える重要な筋肉です。
これらの筋力が弱くなると、その分の負担を梨状筋が請け負うことになり、梨状筋が硬くなってしまいます。

 

▪️腰椎の反りと骨盤の前傾
腰椎が反ったり骨盤が前傾すると、梨状筋に過度な負担がかかり、結果的に硬くなることがあります。

 

このことからわかるのは、お尻の筋肉が弱って退化してくると姿勢が悪くなり、坐骨神経痛になるリスクが高くなるということです。
日頃から足腰をしっかり鍛えておかないといけませんね。

 

 

梨状筋をストレッチすることは、坐骨神経痛の予防や改善に重要です。
しかし、この梨状筋だけを的確に狙ってストレッチするのは簡単ではありません。
専門家のサポートを受けた方が確実に狙ったところを伸ばせます。

最近は動画配信サービスを利用して自己流でストレッチを行う人も増えてきましたが、これはかなりリスクを伴います。

理由は、動画で紹介されるストレッチは、多くの場合は、万人向けであり、あなたに合っているとは限らないからです。

そのため、自己流のストレッチは良くなるどころか、かえって悪化させるリスクもあることだけは頭に入れておきましょう。

 

また、自分でストレッチを行うと、
・週に何回がいいの？
・どこまで伸ばせば良いの？
・どれくらいの時間伸ばせば良いの？

こういったことがわからない方が多いのではないでしょうか？
 

本当だったら痛みが伴ったとしても伸ばさないといけない場合や、痛みを伴ってまで伸ばしてはいけない場合があります。
また、毎日伸ばした方が良い場合もありますし、伸ばさない方が良い場合もあります。
 

こういった判断も適切にできないことが少なくありませんので、一度は専門家にみてもらい、判断を委ねることをお勧めいたします。

 

 

最後まで読んでくださりありがとうございました。
今回は坐骨神経痛についてお伝えしてきましたが、いかがでしたか？

坐骨神経痛は、坐骨神経がどこかで圧迫されたり締めつけられたりすることで生じます。

特に背骨から出た部分やお尻の梨状筋での圧迫が多いです。
梨状筋の硬化は大殿筋や中殿筋の筋力低下、腰椎の反り、骨盤の前傾が原因となることが多く、適切なストレッチが重要です。

ストレッチはプロの指導のもとで行うことが推奨されます。もし坐骨神経痛でお困りでしたら、まずは、当院でも構いませんし、当院のような問診、検査、治療、アフターフォローを丁寧にしてくれるところを探してみてください。

それではまた。

 

（柔道整復師 福井健人 監修）

 

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